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Informationen für Medizinische Fachkräfte

SternaLock

Klinische Studien haben bewiesen, dass eine nicht stabile Osteosynthese des Brustbeins die Knochenheilung negativ beeinflußt und in der Folge die Wahrscheinlichkeit einer Infektion/Mediastinitis steigt. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass eine rigide Fixierung das Zusammenwachsen des Knochens fördert und die Wundheilung verbessert.

SternaLock® ist ein äußerst stabiles winkelstabiles Plattensystem zur Stabilisierung und Fixierung von Sternumfrakturen oder beider Sternumhälften nach einer Sternotomie.  Es wurde vor allem für Risiko-Patienten*  entwickelt. Das System basiert auf den langjährigen positiven Erfahrungen einer rigiden Knochen-Fixation aus den Bereichen der Unfallchirurgie/Orthopädie und Maxillofazial : die Fixierung erfolgt in allen Ebenen und  schließt somit unerwünschte Bewegungen, vor allem in anterior-posteriorer Richtung - aus. Durch die erreichte Stabilität der Sternumrefixation reduziert sich die Komplikationsrate (Instabilität, Dehiszenz, Infektion, Mediastinitis) und die damit verbundene Mortalitätsrate.

 

Das SternaLock® System senkt somit die oft erheblichen Kosten in der Folgebehandlung der genannten Komplikationen (längere Liegedauer, Antibiotika, Re-Fixierung, Lavage, weitere Folgeoperationen). 

Das SternaLock® System wird meist in Kombination mit Drahtcerclagen verwendet, es kann aber auch als alleiniges System zur Sternumrefixierung genutzt werden.

Die Indikation für die Anwendung des SternaLock®-Systems besteht daher für alle knöchernen Fixationen des Sternums bei Risiko-Patienten nach Primär- oder Sekundäreingriffen.

*Risiko-Patienten sind Patienten mit 3 oder mehr prä- oder intraoperativen Risikofaktoren (ca. 10% der Patienten):

  • COPD (chronisch obstruktive Lungenstörung)
  • Diabetes 
  • Über- oder starkes Untergewicht (BMI 18<>30)
  • Verwendung der Mammaria Interna beidseits
  • Off-Midline Sternotomy
  • Transverse Fraktur des Sternums
  • Thorakale Voroperationen
  • Lange Beatmungszeit (über 2 Stunden)

Die Nutzung des aus Titan gefertigten SternaLock(R)-Systems ist ebenso vorteilhaft für  Patienten mit Allergie gegen Implantatestahl (z.B. Nickel, Chrom), oder zu postoperativ diagnostischen Bildverfahren (MRT) vorgesehene Patienten.

OP-Technik

Durch selbstschneidende Schrauben und eine Vielzahl von Plattensystemen ist die Operationstechnik zum einen sehr einfach und erfordert nicht wesentlich mehr Zeitaufwand als die bisherige Technik des Sternumverschlusses mit Draht. Zum anderen stehen individuelle Lösungen für die Patienten zur Verfügung.

Unter www.SternaLock.com finden Sie die komplette Auflistung aller Instrumente und Schrauben, ein Video zur OP-Technik sowie weiterführende Informationen.


Ergebnisse und Benefits

Die Anwendung des SternaLock® Systems zur rigiden Refixierung der Sternotomie

  • senkt die Infektionsrate 
  • erhöht die Stabilität und erreicht eine frühere Knochenheilung  
  • erhöht den Patientenkomfort
  • reduziert das „Sternumklicken“


... und senkt aufgrund der niedrigeren Komplikationsraten schlußfolgernd die Mortalität der Risiko- Patienten.

Die wissenschaftlichen Untersuchungen und veröffentlichte Literatur zu diesen Ergebnissen finden Sie hier: 

 
 Literatur:
1. Bryan AJ, Lamarra M, Angelini GD, West RR, Breckenridge IM. Median Sternotomy Wound Dehiscence: A Retrospective Case Control Study of Risk Factors and Outcome. J R Coll Surg Edinb 1992; 37(5):305-8
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5. McGregor WE, Trumble DR, Magovern JA. Mechanical Analysis of Midline Sternotomy Wound Closure. J Thorac Cardiovasc Surg 1999; 117(6):1144-50
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9. Song, DH, Lohman RF, Renucci JD, Jeevanandam V, Raman J. Primary Sternal Plating in High-Risk Patients Prevents Mediastinitis Eur J Cardiothoracic Surg 2004: 26: 367-372
10. Song, DH, Renucci JD, Lohman, RF, Jayakar D, Gottlieb L, Jeevanandam V. Presentation: Prophylactic Rigid Plate Fixation for High Risk Sternotomies The Chicago Society of Plastic Surgeons Meeting - Chicago, IL 2001
11. Dickie, SR, BA, Dorafshar, AH, Song, DH. Definitive Closure of the Infected Median Sternotomy Wound, A Treatment Algorithm Utilizing Vacuum-Assisted Closure Followed by Rigid Plate Fixation. Annals of Plastic Surgery 2006; 56(6):680-5
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13. Potapov, EV, Loebe, M, Anker, S, Stein, J, Bondy, S, Bnasseri, BA, Sodian, R, Hausmann, H, Hetzer, R Impact of body mass index on outcome in patients after coronary artery bypass grafting with and without valve surgery. European Heart Journal 2003; 24: 1933-41