Austria Change

Informationen für Medizinische Fachkräfte

Vanguard M Partial Knee

Mit dem Vanguard System hat Biomet das umfassenste totale Kniesystem entwickelt das heute erhältlich ist. Mit der Einführung der Microplasty und Premier Instrumente, und dank der konsequenten Weiterentwicklung (z.B. Slidex Technologie von Biomet), ist das Vanguard System der Verbündete des Chirurgen um den wachsenden Anforderungen des Patienten beim Gelenkersatz mehr als gerecht zu werden.

Abgerundetes sagitales Profil
Mit der Zeit haben sich zwei unterschiedliche Femurkonstruktionen entwickelt, ein
anatomisches (eckiges) Femurprofil, gegen¸ber einem stärker abfallendem
(runderem) Sagitalprofil.

Ein abgerundetes Sagitalprofil, wie es beim Vanguard Knie
vorzufinden ist, schont das Retinaculum, daes die Weichteile nicht überspannt.

Patella/Femur
Die Femurkomponenten des Vanguardô weisen vier Hauptmerkmale im sagitalen
Profil auf

  • Abgerundetes sagitales Profil
  • Tiefer abfallende Trochleafurche
  • Verlängerung der Trochleafurche
  • Erweiterung der Trochleafurche
  • Jedes dieser Merkmale verbessert die laterale Entlastung, den Extensionsmechanismus, und die Ausrichtung und Führung der Patella. Zusätzlich wird die Irritationsgefahr der Patellasehne reduziert.

Artikulation der Patella
Insall, Ranawat, Ritter, Lombardi und andere haben ausgezeichnete Langzeitresultate mit
dem Kuppeldesign der Patella erzielt.[6, 8,15, 16, 38] Das Kuppeldesign der Patella ist
einfacher zu platzieren als andere Konstruktionen, und bietet einen zuverlässigen kongruenten Kontakt.

Vorteile

Viele der schon klinisch erfolgreich erprobten Eigenschaften früherer totaler
Kniesysteme von Biomet, wurden bei dem neuen Vanguard System unverändert
übernommen. Es sind allerdings auch viele neue Merkmale in die Entwicklung des
Vanguard Systems mit eingeflossen.

 Literatur:

[1] Ritter,M.:"Direct Compression Molded Polyethylene for Total Hip and Knee Replacements." CORR ,2001: 94 -100,2001.

[2] Weber,A.;Worland,R.;Van Bowen,J.;Keenan,J.:"AStudy of Polyethylene and Modularity Issues in Over1000 PCR Knees at 5 -11 Years." Jour of Arthro,17(8):987 -991,2002.

[3] Beading,L.:"Direct Molded Components Shown to Resist Oxidation." Orthopaedics Today,17(4):1997.

[3] Furman,B.D.;Ritter,M.;Perone,J.B.;Furman,G.L.; Li,S.:"(Abstract) Effect of Resin Type and Manufacturing Method on UHMWPE Oxidation and Quality at Long Aging and Implant
Times." 43rd Annual Meeting Orthopaedic Research Society,San Francisco,CA,Feb.9 -13,1997.
[5] Beading,L.:"Polyethylene-Related Failure:A Challenge to TKA" Orthopaedics Today,16 -21,1996.
[6] Ritter,M.;Berend,M.;Meding,J.;Keating,M.;Faris,P.; Crites,B.:"Long-Term Followup of Anatomic Graduated Cruciate-Retaining Total Knee Replacement." CORR,388:51 -57,2001.
[7] Meding,J.;Ritter,M.;Faris,P.:"Total Knee Arthroplasty with 4.4mm of Tibial Polyethylene." CORR,388:112 -117,2001.
[8] Robertson,O.;Knutson,K.;Lewold,S.;Lidgren,L.:"The Swedish Knee Arthroplasty Register,A Nation-Wide Study of 30,003 Knees 1976 -1992,Department of Orthopaedics,University Hospital,Lund,Sweden."Acta Orthopaedica Scandanavica,65:375 -386,1994.
[9] Paavolainen,P.:"Long-Term Results of Total Joint Arthroplasty."
[10] Emerson,R.;Higgins,L.;Head,W.:"The AGCÆ Total Knee Prosthesis at Average 11 Years." Journal of
Arthroplasty,15(4):418 -423,2000.
[11] Bar tel,D.L.;Bicknell,V.L.;Wright,T.M.:"The Effect of Conformity,Thickness,and Material on Stresses in Ultra-High Molecular Weight Components for TotalJoint Replacement." JBJS,68-A(7):1041,September 1986.

[12] Feng,E.L.;Stulberg,S.D.;Wixson,R.L.:"Progressive Subluxation and Polyethylene Wear in Total Knee Replacements with Flat Articular Surfaces." Scienti .c Exhibit,59th Annual AAOS Meeting,San Francisco, California,February 1993.
[13] Mensch,J.;Amistutz,H.:"Knee Morphology as a Guide to Knee Replacement." CORR ,12:231 -41,October 1975.
[14] Incavo,S.J.;Ronchetti,P.J.;Howe,J.G.;Tranowski,J.P .: "Tibial Plateau Coverage in Total Knee Arthroplasty." CORR ,229:81 - 85,Februar y 1994.
[15] Insall,J.N.;Ranawat;Scott;Walker :"Total Condylar Knee Replacement:Preliminar y Report." CORR ,276:26 -32 1992.
[16] Ranawat,C.S.;Flynn,W.F.;Deshmukh,R.G.:"Impactof Modern Technique on Long-Term Results of Total Condylar Knee Arthroplasty." CORR ,309:131 -135,1994.
[17] Head;et al .:"A Titanium Cementless Calcar Replacement Prosthesis in Revision Surgery of the Femur :13 Year Experience." Jour of Arthro,16(8):2001.
[18] Head,W.C .;et al .:"Twelve Years with a Primary Press Fit Titanium Stem." AAOS Poster #PE400,March 2001.
[19] Mauerhan;et al .:"IntegralÆ Porous Femoral Stem." Jour of Arthro,(3):1997.
[20] Meding;et al .:"Minimum 10-Year Follow-Up of a Straight-Stemmed,Plasma Sprayed,Titanium Alloy, Uncemented Femoral Component." AAOS Poster #PE396,March 2001.
[21]Dennis,D.A.;et al .:"Femoral Condylar Lift-Off In-Vivo in Total Knee Arthroplasty." JBJS .
[22] Sathasivam,S.;Walker,P.S.:"The Conecting Requirements of Laxity and Conformity in Total Knee Replacement." J of Biomechanics ,32(3):239 -247,1999.
[23] Hoffman,A.:"Response of Human Cancellous Bone to Identically Structured Commercially Pure Titanium and Cobalt Chromium Alloy Porous-Coated Cylinders." Clinical Materials,14:101 -115,1993.
[24] Peterslidge,W.J.;et al .:"The Effect of Trochlear Designon Patellofemoral Shear and Compressive Forces in Total Knee Arthroplasty." CORR ,309:136 -45,1994.
[25] Wasielewski,R.;Parks,N.;Williams,I.;Surprenant,H.; Collier,J.;Engh,G.:"Tibial Insert Undersurface as a Contributing Source of Poly Wear Debris." CORR ,345:53 -59,1997.
[26] Parks,N.;Engh,G.;Topoleski,L.D.;Emperado,J.:"Modular Tibial Inser t Micromotion," CORR ,356:10 -15,1998.
[27] Sosa,M.A.;Wasielewski,R.C .:"Micromotion Between the Tibial Tray and the Polyethylene Insert." Fifth World Biomaterial Congress,Toronto,Canada,May 29 -June 2,1996.
[28] Pagnano,M.;Scuderi,G.;Insall,J.:"Tibial Osteolysis Associated With the Modular Tibial Tray of a Cemented PS Total Knee Replacement." JBJS ,83-A(10):1545 -1548,Oct.2001.
[29] Engh,G.;Lounici,S.;Rao,A.;Collier,B.:"In Vivo Deterioration of Tibial Baseplate Locking Mechanisms in Contemporar y Modular Total Knee Components."JBJS ,83-A(11):1660 -1665 Nov.2001.
[30] Mikulak,S.;Mahoney,O.;Dela Rosa,M.;Schmalzried,T.: "Loosening and Osteolysis with the PFCÆ Posterior Cruciate Substituting Total Knee Replacement." JBJS , 83-A(3):398 -403,March 2001.
[31] Ritter,M.A.;Herbst,S.;Keating,E.M.;Faris,P.;Meding,J.: "Long-Term Sur vival Analysis of a Posterior Cruciate-Retaining Total Condylar Total Knee Ar throplasty." CORR,309:136 -145,1994
[32] Schroeder,D.W.;Pozorski,K.M.:"Hip Simulatortesting of Isostatically Molded UHMWPE:Effect of ETO And Gamma Irradiation." 42nd Annual Meeting,Orthopaedic Research Society,Atlanta,Georgia,Februar y 19 -22,1996.
[33] Berzins,A.;Jacobs,J.J.;Berger,R.;Ed,C.;Natarajan,R.; Andriacchi,T.;Galante,J.:"Surface Damage in Machined Ram-Extruded and Net-Shape Molded Retrieved Polyethylene Tibial Inser ts of Total Knee Replacements." JBJS,84-A(9):1534 -1540,September 2002.
[34] Won,C.H.;Rohatgi,S.;Kraay,M.;Goldberg,V.;Rimnac, C.:"Effect of Resin Type and Manufacturing Method on Wear of Polyethylene Tibial Components." CORR, 376:461 -171,July 2000.
[35] Ip,D.;Wu,W.C .;Tsang,W.L.:"Comparison of two totalknee prostheses on the incidence of patella clunk syndrome." IntOrthop,26(1):48 -51,2002.
[36] Banks,S.A.;Otis,J.C .;Backus,S.I.;Furman,G.L.;Laskin,R.S.;Haas,S.B.:"Function of Total Knee Replacements During Activities of Daily Living," Scienti .c Exhibit at AAOS,Orlando,Florida,2000.
[37] Data on .le at Biomet.
[38] The PCL:"To Save or Not to Save.A Mid-to Longterm Survivorship Comparison Within a Single Total Knee Arthroplasty System," 69th AAOS Scientific Exhibit,Dallas,Texas,Feb.13 -17,2002.